El Desafio

TÍTULO

EL DESAFIO DE BAJAR LA MORBIMORTALIDAD EN ACCIDENTES PARA EL NUEVO MILENIO, EN UN PARTIDO DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES.

AUTORES:

MAURICIO CARLOS MODAY
PARERA CARLOS RAÚL
LOPE DE BARRIOS EVARISTO
PEREZ FERNANDO CLAUDIO

(PELLEGRINI 2750 –CITY BELL –LA PLATA – 1896 –ARGENTINA. T.E. 54-221-4801703- E-MAIL mmoday@mail.netverk.com.ar)
COLEGIO DE MEDICOS DISTRITO I DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES
ARGENTINA.

INTRODUCCIÓN:
LA MORBIMORTALIDAD POR ACCIDENTES ES MUY IMPORTANTE EN LA ARGENTINA, OCUPANDO EL 4* LUGAR DE LA ESTADISTICA GENERAL Y EL PRIMERO EN EL RANGO ETARIO DE 15 A 35 AÑOS. AUMENTANDO EN UN 10% EN EL BIENIO 1996/97, SIENDO EN LA ACTUALIDAD DE ALREDEDOR DE 30 LOS DECESOS MENSUALES, INCREMENTADOS EN LOS FINES DE SEMANA, ESPECIALMENTE LOS FESTIVOS. TENIENDO EN CUENTA QUE POR CADA DEFUNCIÓN HAY 3 VÍCTIMAS CON INCAPACIDAD PERMANENTE Y 75 CON INCAPACIDAD TRANSITORIA,PARA LAS ESTADISTICAS OFICIALES, ÚLTIMAS.
PRACTICAMENTE NO EXISTE PLANIFICACIÓN ALGUNA EN ESTE SENTIDO, LA DIRECCIÓN DE LO QUE SE OBSERVA, EN GENERAL, NO APUNTA A LA PREVENCIÓN, Y LA CAPACIDAD INSTALADA ESTA DISPERSA Y SIN APROVECHAMIENTO, POR PERTENECER A DISTINTOS ESTAMENTOS DE LA SOCIEDAD.

NUESTRO OBJETIVO
SERÍA DEMOSTRAR , QUE LO INSTALADO, ES ÚTIL, SI LE AGREGAMOS UNA DOSIS DE SENTIDO COMÚN,PLANIFICACIÓN , SOLIDARIDAD,Y FUNDAMENTALMENTE ORGANIZACIÓN CON UNA IDEA INTEGRAL Y NO SECTARIA DEL BIEN COMÚN.

MATERIAL Y MÉTODOS:
DE LAS ESTADISTICAS DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES,SURGÍO QUE DISTINTAS CIUDADES DEL INTERIOR CON RUTAS IMPORTANTES QUE LA ATRAVIESEN , Y CON JURISDICCIÓN CERCANA A LAS AREAS VACACIONALES, AUMENTABA AÚN DICHA MORBIMORTALIDAD A MÁS DE 10 VECES LOS VALORES CITADOS, EN OCASIÓN DE ESTACIONALIDAD O DE FINES DE SEMANA FESTIVOS.

RESULTADOS:
SE TRAZÓ UN PARALELISMO ESTADÍSTICO,DEL PARTIDO DE PUNTA INDIO , ÁREA SUBURBANA, Y RURAL CON LA NACIONAL, Y SE OBTUBIERON LOS DISTINTOS SUCESOS ACAECIDOS EN UN QUINQUENIO, LOS CUALES SE COMPARARON. POSTERIORMENTE SE UTILIZO UNA DESCRIPCIÓN DE LA CAPACIDAD INSTALADA LOCAL, REUNIENDO PARA ELLO TODOS LOS ESTAMENTOS SOCIALES, CIVILES, MILITARES, POLÍTICOS Y SANITARIOS DE LA ZONA.

CONCLUSIONES:
POR ÚLTIMO SE GENERÓ UNA PLANIFICACIÓN, Y DE ACUERDO A ELLO PRACTICAMENTE, SIN COSTO PERO CON CONCESIONES DE LOS DISTINTOS ESTAMENTOS INVOLUCRADOS, SE INICIO LA PUESTA EN MARCHA DEL PLAN QUE EN LA ACTUALIDAD, ESTÁ EN DESARROLLO, PERO CON GRAN RESISTENCIA DE TODOS LOS NIVELES, DONDE SE DESTACAN LOS SECTORES POLÍTICOS, Y SANITARIOS PRIVADOS, CON MAYOR ÉNFASIS.

BIBLIOGRAFIA:
1) INSTITUTO NACIONAL DE ESTADISTICA Y CENSOS DE ARGENTINA(I.N.D.E.C.)1996;
2) GOMEZ M.A., NEIRA JORGE ;ATENCIÓN INICIAL DE PACIENTES TRAUMATIZADOS. ASOCIACIÓN ARGENTINA DE CIRUGIA. COMISIÓN DE TRAUMA..1992
INTRODUCCION

LOS ACCIDENTES DE TRÁNSITO OCUPAN UN LUGAR MUY IMPORTANTE EN LA MORTALIDAD ARGENTINA. DE LA ESTADISTICA GENERAL SE SITUAN EN EL CUARTO PUESTO (INDEC 1996). PERO SI SEPARAMOS POR EDADES, PASAN A OCUPAR EL PRIMER LUGAR,COMO CAUSA DE MUERTE, EN EL RANGO ETARIO DE 15 A 35 AÑOS, Y AUMENTARON UN 10% EN EL BIENIO 1996/97 SEGÚN LAS ESTADISTICAS OFICIALES.

TOMANDO EL MES DE NOVIEMBRE COMO REFERENTE, ENTRE 1996-97, SE REGISTRARON 7521 ACCIDENTES CON UN SALDO DE 10980 MUERTOS Y 19000 HERIDOS SIN ESPECIFICAR.

LA RED DE TRAUMA DE LA CAPITAL FEDERAL ESTABLECIÓ QUE PARA ESE ÁMBITO, POR CADA DEFUNCIÓN POR ACCIDENTE HAY 3 VÍCTIMAS CON DISCAPACIDAD PERMANENTE, 75 CON INCAPACIDAD TEMPORARIA, 500 LESIONADOS Y 120 INTERNADOS. (1)

PARA UN PAIS CON MAS DE 3.000.000 Km2, CON GRANDES ZONAS URBANAS Y RURALES, SE CONTABILIZAN 12 HABITANTES POR Km2, CON UNA INCIDENCIA DE 0.23 ACCIDENTES POR CADA 1000 HABITANTES Y UN TOTAL DE MUERTOS DE 0.9/1000 HABITANTES POR DICHA CAUSA.

NO EXISTEN EN LA ACTUALIDAD PLANES EFICIENTES COORDINADOS DE ATENCIÓN DE ACCIDENTES, PERSONAL CAPACITADO ESTABLE, COMUNICACIONES FLUIDAS, ETC.,MOTIVOS SOBRADOS PARA UNA DERIVACIÓN ACERTADA EN TIEMPO Y FORMA DE PACIENTE CRÍTICOS O PARCIALMENTE CRÍTICOS,

ESPECIALMENTE DE ZONAS SUBURBANAS Y/O RURALES.

LEYES SUAVES, FUNCIONARIOS QUE NO LAS APLICAN O LO HACEN MAL, BUROCRACIA ADMINISTRATIVA, ETC. HACEN QUE LAS MISMAS NO SE TOMEN CON SERIEDAD POR PARTE DE LA POBLACIÓN, POR LO TANTO EXCESOS DE VELOCIDAD, CRUCES EN LUZ ROJA, FALTA DE DOCUMENTACIÓN, ALCOHOL Y DROGAS, SON LAS CAUSAS MAS FRECUENTES, DE LOS ACCIDENTES.

INCREMENTOS SIGNIFICATIVOS DE LA PRIMERA HORA DE ORO DEL ATLS/ACLS, SE OBSERVAN POR LAS DISTANCIAS Y LA DISMINUCIÓN DEL NÚMERO DE HABITANTES POR Km2 A TAN SOLO 2 PERSONAS, AUMENTANDO NOTABLEMENTE LA MORBIORTALIDAD, LA ELEVACIÓN ESTACIONAL, O DE FIN DE SEMANA DE LA CIRCULACIÓN VEHICULAR, DE LAS AREAS EN ESTUDIO, O SEAN RURALES Y SUBURBANAS, TAMBIÉN COLABORAN A ELEVAR DICHAS CIFRAS.

OBJETIVOS GENERALES

DEMOSTRAR QUE CON LOS RECURSOS HUMANOS, MATERIALES, FINANCIEROS,Y LA TECNOLOGÍA INSTALADA, AGREGADO A UNA ORGANIZACIÓN ADECUADA, CON PROGRAMAS, Y EDUCACIÓN, SE PODRÍA MEJORAR LA ASISTENCIA DE PACIENTES ACCIDENTADOS EN ÁREAS SUBURBANAS Y RURALES,DE LA CIUDAD DE “ LA PLATA “, JUNTO AL ROL INSOSLAYABLE DE LA PREVENCIÓN, COMO DESAFIO PARA EL NUEVO MILENIO.

OBJETIVOS PARTICULARES

ORGANIZACIÓN, AGRUPAMIENTO, INSTRUCCIÓN Y PLANIFICACIÓN DE LOS ESTAMENTOS ESTATALES Y PRIVADOS, QUE TENGAN INGERENCIA EN EL TEMA: PROFESIONALES, ENFERMERAS, PARAMEDICOS, BOMBEROS, POLICIA, PERSONAL ADMINISTRATIVO, ETC., LO CUAL INCIDIRÁ ESPECIALMENTE EN LA DISMINUCIÓN DE LOS TIEMPOS PREHOSPITALARIOS DE ASISTENCIA, CON UNA RELACIÓN DIRECTA CON LA MORBIMORTALIDAD.

SISTEMAS DE COMUNICACIÓN MODERNOS, Y CON BANDA URBANA SANITARIA PREFERENCIAL .

PEQUEÑO SHOCK ROOM DE ESTABILIZACIÓN EN LA CIUDAD CABECERA DEL LUGAR, LO CUAL REDUNDARÁ EN LA MEJORIA DE ATENCIÓN DE PACIENTES POLITRAUMATIZADOS LOCALES Y DE PASO POR EL PARTIDO.

ESTABLECER CON CLARIDAD LOS ROLES DE LOS SISTEMAS DE TRANSPORTE INSTALADOS PARA LA EVACUACIÓN NORMATIZADA DE PACIENTES HACIA LOS CENTROS DE ALTA COMPLEJIDAD, Y DE TRATAMIENTO DEFINITIVO.

FINANCIACIÓN MIXTA ESTATAL Y PRIVADA, CON DINEROS PROVENIENTES DE LOS SEGUROS, OBRAS SOCIALES Y MUNICIPIO INTERVINIENTE.

MATERIAL Y METODOS

1. SE COMPARARON ESTADISTICAS NACIONALES CON LAS DE UNA CIUDAD SUBURBANA Y RURAL ALEDAÑA A “LA PLATA”, CON LAS SIGUIENTES CARACTERÍSTICAS: CUENTA CON 12000 HABITANTES ESABLES EN EL PERÍMETRO DEL PARTIDO,DENOMINADO “PUNTA INDIO”, Y 8000 APROXIMADAMENTE EN SU CIUDAD CABECERA, LLAMADA “VERÓNICA”Y LA ATRAVIESA DE NORTE A SUR,UNA RUTA NACIONAL, CON GRAN INCREMENTO DE FIN DE SEMANA, Y ESTACIONAL, POR EL EXODO A LAS PLAYAS ATLÁNTICAS.

2. SE EVALUÓ LA CAPACIDAD INSTALADA, CON EL HOSPITAL, LA BASE AERO NAVAL, LAS CLÍNICAS PARTICULARES, MOVILES ESTATALES Y BOMBEROS, LAS COMUNICACIONES, Y LOS RECURSOS HUMANOS Y FINANCIEROS.

3. SE BUSCARON COINCIDENCIAS Y DISCIDENCIAS, ENTRE AMBOS LUGARES,DE ACUERDO A SUS ESTADISTICAS VITALES.

4. SE EVALUARON LOS TIEMPOS MEDIOS DE AVISO, DE ACUERDO A SI ERAN URBANOS, SUBURBANOS O RURALES, HASTA LA ASISTENCIA, EXTRICACIÓN, ESTABILIZACIÓN Y TRANSPORTE HACIA LOS CORRESPONDIENTES LUGARES DE INTERNACIÓN, AÚN LOS MAS COMPLEJOS, COMO SER EL TRANSPORTE AEREO.

5. SE ELABORARON PLANES CON UNIDADES FIJAS Y MOVILES, PUESTO DE LLAMADA, UNIDADES PERMANENTES DE EXTRICACIÓN Y SE OPTIMIZARON LAS COMUNICACIONES.

6. SE INICIARON LAS TAREAS DE INSTRUCCIÓN LOCAL, DE PROFESIONALES CON FORMACIÓN EN TRAUMA, ENFERMERAS, BOMBEROS CON ROLES DE PARAMÉDICOS, MILITARES Y CIVILESDE LA BASE AERONAVAL, Y PERSONAL DE DEFENSA CIVIL DE LA ZONA.

7.SE PUSO EN MARCHA UN PEQUEÑO SHOCK ROOM PERTENECIENTE A LA BASE AERONAVAL, EN EL HOSPITAL, SITUADO DENTRO DEL PERÍMETRO DE LA MISMA.

8. SE EVALUARON COSTOS Y FINANCIAMIENTO FUTURO, CON EL COMPROMISO DE TODAS LAS PARTES INVOLUCRADAS, ESPERÁNDOSE QUE EN UN FUTURO, ESTO SEA ACEPTADO TOTALMENTE.

RESULTADOS

LAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL SE OSERVAN EN EL SIGUIENTE CUADRO:

ENFERMEDAD	1970	1980	1990	1996

CARDIOVASCULAR	36,7	29,9	31,4	28,64
TUMORES	16,7	16,1	17,9	19,2
CEREBROVASCULAR		9,3	10,1	8,5
ACCIDENTES	7,6	4,9	4,1	3,9

SI DIFERENCIAMOS POR EDADES, LAS CAUSAS DE MUERTE, SE OBSERVA QUE EN EL RANGO ETARIO DE 15 A 35 AÑOS, LOS ACCIDENTES OCUPAN EL PRIMER LUGAR, HABIÉNDOSE HALLADO UN AUMENTO DE LA TASA DE MORTALIDAD DEL 10 % EN EL BIENIO 1996-1997. DETERMINÁNDOSE ADEMÁS, QUE EL 85% PERTENECEN A FALLAS HUMANAS.

PARA EL PARTIDO DE PUNTA INDIO, CON UN TOTAL DE 36 ACCIDENTES GRAVES DURANTE EL AÑO 1997, LA ESTADISTICA SE DESARROLLÓ DE LA SIGUIENTE FORMA, ACRECENTADA EN LA TABLA CON EL DATO DE LOS ÚLTIMOS 5 AÑOS DE LA MORBIMORTALIDAD

TIPO DE LESIÓN NUMERO % 5 AÑOS

OBITOS INMEDIATOS 9 10,84 43

HERIDOS GRAVES 13 15,66 65

HERIDOS LEVES 61 73,49 303

COMO SE PUEDE APRECIAR HAY UNA RELACIÓN VICTIMAS POR ACCIDENTE DE 2.25/1 , 1/ 4.2 OBITOS POR ACCIDENTE, LA RELAIÓN ENTRE HERIDOS GRAVES POR OBITO INMEDIATO ES DE 1.5/1 Y DE HERIDOS LEVES, POR OBITO INMEDIATO ES DE 7/1.

LA RELACIÓN NACIONAL / LOCAL CON EL PARTIDO DE PUNTA INDIO, SEPUEDE APRECIAR EN EL SIGUIENTE CUADRO:

ESTADISTICA	DENS.POB.	ACC/AÑO	IND/ACC.	IND/VICT.

NACIONAL	12Km2	7521	0,23/1000	0,9/1000

LOCAL	2Km2	36	3,27/1000	7,4/1000

ES REALMENTE ALARMANTE, ASÍ DESGLOSADOLOS INDICES, YA QUE A NIVEL LOCALLOS ACCIDENTES POR 1000 HABITANTES SON 14 VECES MAS FRECUENTES, Y LAS VÍCTIMAS 8.2 VECES SUPERIOR A LA ESTADISTICA NACIONAL.

SI OBSERVAMOS LA RELACIÓN VICTIMAS CON RESPECTO A LOS MESES DELAÑO, OBTENEMOS EL SIGUIENTE GRÁFICO DEL QUINQUENIO 1992-1996:

SE TOMARON LOS TIEMPOS HABITUALES PROMEDIO, PARA 3 ACCIDENTES GRAVES CON POR LO MENOS 1 PACIENTE CON SCORE APACHE MAYOR DE 30 PUNTOS DE LA ESCALA INTERNACIONAL.

SE PUDO OBSERVAR EN GENERAL LOS SIGUIENTES REQUERIMIENTOS DE TIEMPO, CON AGRAVANTES DE QUE POR REFERENCIA DE TESTIGOS SE PROLONGÓ CERCA DE 1 HORA, LA BUSQUEDA DE AUXILIO, DADAS LAS DISTANCIAS Y LA FALTA DE COMUNICACIONES:

65 MINUTOS DESDE EL AVISO A BOMBEROS, HASTA EL ACCESO AL CENTRO ASISTENCIAL LOCAL.
19 MINUTOS PARA ESTABILIZACIÓN DE LA VOLEMIA Y RESUCITACIÓN SI FUERA NECESARIO, CON GRANDES RESTRICCIONES QUIRÚRGICAS.
45 MINUTOS DE VERIFICACIÓN DE ESTABILIDAD PARA EL CORRESPONDIENTE TRASLADO.
140 MINUTOS PARA ACCEDER A UN CENTRO DE ALTA COMPLEJIDAD ADECUADO A LA PATOLOGIA.
66 MINUTOS DE EVALUACIÓN PREQUIRÚRGICAHASTA LA CIRUGÍA.

TIEMPO TOTAL HASTA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA 5 HORAS 35 MINUTOS.

SE TOMARON VELOCIDADES DE TRASLADO DE 90 Km/h Y SE EVALUARON DEL PUNTO MAS DISTANTE DE ATENCIÓN, CRUCE DE RUTAS 36 Y 10 EN 71 MINUTOS, EN CASO DE TRASLADO HABRIA QUE AGREGAR 25’ A LA RUTA N*2 Y 140’A CAPITAL FEDERAL POR AUTOPISTA, O 70’ AL HOSPITAL INTERZONAL MAS CERCANO QUE ESTÁ EN LA LOCALIDAD DE MELCHOR ROMERO. SI EL ACCESO SE HICIERA POR AVIÓN DESDE LA BASE AERONAVAL , EL TIEMPO DISMINUYE A 4 HORAS 39 MINUTOS.

ESTOS TIEMPOS DESDE LOS LUGARES MAS ALEJADOS Y CON ESCASA O NULA ESTABILIZACIÓN, YA SEA POR FALTA DE ENTRENAMIENTO, ORGANIZACIÓN, RECURSOS HUMANOS Y USO NO RACIONAL DE LA CAPACIDAD INSTALADA, QUE CONSTA :

PARA EL HOSPITAL PÚBLICO: CON ÁREA QUIRÚRGICA , 4 CAMAS DE CUIDADOS INTENSIVOS Y GUARDIA PROFESIONAL Y NO PROFESIONAL PERMANENTE, A 5 Kms. DEL CASCO URBANO.

CLÍNICA PRIVADA: CON AREA QUIRÚGICA, 2 CAMAS DE CUIDADOS INTENSIVOS , GUARDIA PERMANENTE EN EL CENTRO DEL CASCO URBANO DE “VERÓNICA”.

BASE AERONAVAL PUNTA INDIO DTO. SANIDAD :AREA DE ESTABILIZACIÓN Y TRAUMA , GUARDIA MÉDICA, TODO DENTRO DE UN GRAN PREDIO EN QUE TAMBIEN ESTÁ EL HOSPITAL MUNICIPAL, A 5KM. DEL CENTRODELA CIUDAD DE “VERÓNICA”.

UNIDADES SANITARIAS TRES EN TOTAL, SITUADAS ESTRATEGICAMENTE EN LAS RUTAS 11 Y 36 CON GUARDIAS MÉDICAS.

CAPACIDAD INSTALADA MOVIL:

3 AMBULANCIAS CON CARÁCTERISTICAS DE UTIM (UNIDAD DE TERAPIA INTENSIVA MÓVIL), 1 PERTENECE AL COMANDO DE LA ARMADA Y 2 AL MUNICIPIO.
2 AMBULANCIAS DE BAJA COMPLEJIDAD, 1 DE LOS BOMBEROS Y OTRA DE LA ARMADA, SE UTILIZAN PARA TRASLADOS.
2 AVIONES DE TRANSPORTE CON DISTINTAS AUTONOMIAS DE VUELO Y UNO DE ELLOS NO PRESURIZADO, CON PERSONAL DE TRIPULACIÓN Y PERSONAL SANITARIO. PERTENECEN A LA ARMADA.

COMUNICACIONES :

MUNICIPIO : EQUIPOS BASE DE RADIOCOMUNICACIONES, EN EL MISMO Y EN LAS UNIDADES SANITARIAS, CON EQUIPOS MÓVILES ANTIGUOS Y CON ESCASO MANTENIMIENTO. TELEFONIA CON FAX EN LAS CENTRALES.

BOMBEROS: IDEM AL MUNICIPIO, Y EN LOS MOVILES. CON TELEFONIA CON FAX EN LA CENTRAL.

COMANDO NAVAL : RED NAVAL DE COMUNICACIONES Y EQUIPOS DE POTENCIA VARIABLE PORTATILES. RED NAVAL DE TELEFONIA Y FAX. RED NAVAL DE INFORMÁTICA.

CONCLUSION

PROPUESTA DE ORGANIZACIÓN GENERAL PARA EL NUEVO MILENIO: CON PRIORIDAD PRIMERA LA INTRUCCIÓN DEL PERSONAL,PROFESIONAL, PARAMEDICOS, CHOFERES, BOMBEROS, ENFERMERAS,RADIOPERADORES, PILOTOS,TECNICOS,ETC.

INTEGRACIÓN DE LOS DISTINTOS ESTAMENTOS ESTATALES, MUNICIPALES, MILITARES, CIVILES Y PRIVADOS PARA LA UTILIZACIÓN COMPLETA E INSTALADA, SIN REDUNDAR EN ELEMENTOS SUPERFLUOS, POR PERTENECER A DISTINTOS ORÍGENES

INTEGRACIÓN DE LOS ESTAMENTOS PARA OPTIMIZAR EL FINANCIAMIENTO,DEL SISTEMA: MUNICIPIO, CON EL HOSPITAL Y LAS U. SANITARIAS CON SU PERSONAL. ARMADA, CON EL SECTOR DE ESTABILIZACION Y ELTRANSPORTE AERONAVAL CON SU PERSONAL. SEGUROS Y/O OBRAS SOCIALES PERTENECIENTES A LOS ACCIDENTADOS, EN SUS RESPECTIVOS VEHICULOS, CONVENIOS CON LAS GERENCIADORAS DEL SISTEMA DE PEAJE DE LA RUTA 11.

DEFINIR PARA LA HABILITACIÓN PERMANENTE LA UTILIZACIÓN DE 2 FRECUENCIAS DE RADIO CON LO QUE SE CUENTA ACTUALMENTE. LINEAS DE TELEFONÍA Y FAX EXCLUSIVAS PARA EMERGENCIAS. AGREGAR SISTEMA INFORMÁTICO DONDE FUERA NECESARIO ( NO IMPRESCINDIBLE, YA QUE LOS NIVELES CENTRALES LO POSEEN.

INSTALACION POR PARTE DE LAS EMPRESAS DE PEAJE Y/O MUNICIPIO: FAROS CON COMUNICACIÓN DIRECTA CON BOMBEROS, POLICIA, O SALUD, SITUADOS A 1 Km. DE DISTANCIA, ENTRE ELLOS, Y A TRAVES DE LAS EXTENSIONES DESPROTEGIDAS Y SOLITARIAS, LO QUE REDUNDARÁ EN UNA COMUNICACIÓN MUCHO MAS RÁPIDA,EN CASO DE ACCIDENTES, VEHICULOS O PERSONAS DESCOMPUESTAS, ETC.

COLABORACIÓN PROVINCIAL A TRAVES DE LOS SISTEMAS DE EDUCACIÓN A DISTANCIA, PARA RADIOPERADORES, ENFERMERIA Y DIVERSOS TECNICOS. ACERCAMIENTO DURANTE LOS MESES ESTIVALES DE L HELICOPTERO DE TRASLADOS, Y EL APORTE DEL PERSONAL DEL” OPERATIVO SOL “,PARA LOS MOMENTOS PICO, YA CITADOS.

SE CORRIGIERON ARTIFICIALMENTE LOS TIEMPOS DE ESTABILIZACIÓN, UTILIZANDO LAS PREMISAS DEL PLAN Y DIVIDIENDO PACIENTES CON ESTABILIZACIÓN LOCAL DEFINITIVA Y/O TRANSITORIA, Y SE LE DIO EN FORMA ARBITRARIA 1 HORA A LA EXTRICACION, TAREA QUE LOS BOMBEROS REALIZAN CON TIEMPOS VARIABLES, Y SE AGREGÓ LA ESTABILIZACIÓN LOCAL PREVIA AL TRASLADO, ESTIMÁNDOSE ENTONCES LOS SIGUIENTE TIEMPOS:, COMO SE OBSERVA EN EL SIGUIENTE CUADRO:

ENFERMO	TIPO	AVISO Y TRASL.	TRASL /EXTRIC.	HOSPITAL
A	LOCAL EXCLUSIVO	54'	1,54'	VERONICA
B	LOCAL+TERRESTRE	3,16'	4,16'	M.ROMERO
C	TERRESTRE SOLO	2,45'	3,45'	M.ROMERO
D	AEREO	1,54'	2,54'	NAVAL BS.AS.

PARA FINALIZAR, SABEMOS POSITIVAMENTE QUE SOLAMENTE CON GRANDES Y PERMANENTES CAMPAÑAS DE CONCIENTIZACIÓN EN LA PREVENCIÓN, MAS LA ORGANIZACIÓN QUE LOS PLANIFICADORES PUEDAN SUMINISTRAR CON EL TRABAJO DE LOS POLÍTICOS Y LA RACIONALIDAD DE LOS CIUDADANOS, PODRÁN BAJAR ESTE FLAGELO, CON MAS PODER DESTRUCTOR QUE LAS GUERRAS, O LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS DE LA INFANCIA, CON UN RANGO ETARIO BAJO Y DESGARRANTE SOCIALMENTE, PORQUE SU MORBIMORTALIDAD, SE GENERA EN PACIENTES SANOS PREVIAMENTE, QUE POR LO GENERAL SI NO FALLECEN QUEDAN CON ALGUNA SECUELA.

ES DE ESPECIAL DESEO DE LOS AUTORES QUE ESTA PEQUEÑA CONTRIBUCIÓN, LLAME A LA REFLEXIÓN Y PUEDA SER ADAPTADA EN CUALQUIER LUGAR DE NUESTRO PAIS, CON EL SOLO FIN DE MEJORAR LAS TERRIBLES ESTADISTICAS DE LOS ULTIMOS AÑOS Y PARA QUE LAS NUEVAS GENERACIONES DEL NUEVO MILENIO DISFRUTEN DE UN PAIS MEJOR.

BIBLIOGRAFIA

1. INSTITUTO NACIONAL DE ESTADISTICAS Y CENSOS (I.N.D.E.C.) QUINQUENIO 1992-1997.

2. DR. MIGUEL A.GOMEZ, Y NEIRA JORGE –ATENCIÓN INICIAL DE PACIENTES TRAUMATIZADOS.COMISIÓN DE TRAUMA DE LA ASOCIACIÓN ARGENTINA DE CIRUGIA. BUENOS AIRES 1992.
3. ALEJANDRE SERGIO,BALLESTEROS MARCELO.PAUTAS DE MANEJO DEFINITIVO DE PACIENTES TRAUMATIZADOS.ASOCIACIÓN ARGENTINA DE CIRUGIA. COMISIÓN DE TRAUMA. BUENOS AIRES 1996.

4. GRANT HARVEY, MURRAY ROBERT JR. AND BERGEON DAVID.BRADY EMERGENCY CARE . SIXTH EDITION. LOUSVILLE FIRE ACADEMY.

5. GUIDELINES FOR CARDIOPULMONARY RESUCITATION AND EMERGENCY CARDIC CARE. AMERICAN HEART ASSOCIATION, JAMA OCTOBER 28 1992. VOL 268 N*16 .

6. NAPOLITANO C. AND MARTINEZ M. COSTOS EN TERAPIA INTENSIVA. MINISTERIODE SALUD DE LA PROV. DE BUENOS AIRES 1997

7. MURO MARCELO Y OTROS;MODULO DE TRANSPORTE DE ENFERMOS CRÍTICOS. CAPITULO DE INSTRUCCIÓN PARA COORDINADORES DE EMERGENCIA. MINISTERIO DE SALUD PROV. BUENOS AIRES 1994.

TIPO DE LESIÓN	NUMERO	%	5 AÑOS

OBITOS INMEDIATOS	9	10,84	43
HERIDOS GRAVES	13	15,66	65
HERIDOS LEVES	61	73,49	303